● 濕熱下注是由于體內濕熱邪氣過重，下注于下焦（小腹及腰骶部），導致該部位氣血運行不暢，從而引發一系列癥狀。因此，濕熱下注的很多癥狀屬于難言之隱。

● 濕熱下注的最初表現，只是局部濕熱，往往被忽視，錯失早期的調理時機。

● 中醫把人體看成一個系統，循序漸進調理，利用人體自身修復、免疫等功能“打前站”，用好衣食住行這個“必修課”，并不是主張一開始就用藥。

■ 何璇

6月，多地已開啟夏季模式。

長夏時節，醫院一些門診出現季節性人滿為患，如婦科、肛腸科、皮膚科……婦科炎癥、痔瘡、腳氣、頭暈、疲憊、惡心嘔吐、便溏、尿黃……這些不大不小的問題，可能被人們簡單地總結為：天熱造成的。

在婦科門診排隊的江阿姨面露難色，她和朋友悄悄地說：天一熱，自己同時發作了婦科炎癥、痔瘡、腳氣。這三樣都不是大病，卻讓人難受。江阿姨在婦科輸完液，還要去藥店購買治療痔瘡和腳氣的外用藥。

朋友建議江阿姨到中醫科看看。醫生經問診得知，江阿姨近期常感到疲憊，每天感覺自己睡不夠，身體沉重，頭部像裹著一層布，悶悶的，結合她的脈象，醫生告訴江阿姨：您的這些煩惱符合“濕熱下注癥”。

濕熱下注是什么？

6月5日以來進入芒種時節。首都醫科大學附屬北京中醫醫院腎病科副主任醫師申子龍說，氣溫升高，空氣中濕度增加，此時人體的陽氣也會上升，陰液相對不足，容易上火，同時體內易生濕熱。

簡單解釋濕熱：中醫認為，濕就是水濕，分外濕和內濕兩種。

內濕是一種病理產物，常因臟腑正常功能失調所致。消化不良，暴飲暴食，食用過多油膩、甘甜、厚味的食物，就會加重臟腑負擔，位于中焦脾胃肝膽最易受損。脾不能正常運化進而使機體“水濕內停”。

外濕是由于氣候潮濕或居住環境潮濕，外來水濕入侵人體而引起的。

熱則是一種熱象，如辛辣或者熱性的食物吃多了，人體會滋生內熱。體內陽氣過盛也易產生熱象。水濕滯留過久會化熱。陽熱的人則因水濕入侵而形成濕熱。濕熱是指人體內的濕與熱同時存在的現象。

一般來說，濕熱重的人有“三黃”：一是面色暗黃；二是舌苔黃膩；三是小便黃赤。嚴重時，還有些人連汗水都是黃的。前一段社交媒體上很多妻子曬出丈夫睡過的床單都帶著一層黃色，這種汗水發黃現象，可能是食物因素、藥物因素、疾病因素……也可以從中醫角度，考慮濕熱的問題。

濕熱下注是由于體內濕熱邪氣過重，下注于下焦（小腹及腰骶部），導致該部位氣血運行不暢，從而引發一系列癥狀。因此，濕熱下注的很多癥狀屬于難言之隱。

比較典型的情況是，大腿根部經常汗多，很難保持干爽，濕潤環境利于細菌滋生，出現大腿根部濕疹、瘙癢。

濕熱下注引發的諸多常見病癥

濕熱下注是一種常見的身體失衡現象，其病癥發展有三個階段：

第一階段：汗水從下腹部滲出，多見于乏力、腰酸、腿痛等。

第二階段：濕疹漸生，有腳氣、筋骨痛，這是濕熱沉積日久使經絡堵塞出現問題。

第三階段：男性出現前列腺炎，女性出現尿道炎、宮頸炎、白帶異常等。

當女性出現濕熱下注時，可能會有以下癥狀：下腹部墜脹、疼痛。白帶增多，色黃，有異味。外陰瘙癢，甚至紅腫。小便短赤，大便黏膩。口干口苦，舌苔黃膩。陰道炎癥，宮頸炎癥/糜爛，HPV陽性等。肛門潮濕瘙癢，陰部腫脹。

這些癥狀不僅影響女性的日常生活質量，還對女性的生殖系統健康造成長期影響。

首先要全方位調理生活

濕熱下注的最初表現，只是局部濕熱，往往被忽視，錯失早期的調理時機。很多人都是一拖再拖形成了“炎癥問題”。這種情況在老年人身上更為常見。

中醫把人體看成一個系統，循序漸進調理，利用人體自身修復、免疫等功能“打前站”，用好衣食住行這個“必修課”，并不是主張一開始就用藥。

飲食調理。濕熱體質飲食應以清淡為主，可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒、甘平的食物。還適宜吃清利化濕的食品，如薏苡仁、蓮子、茯苓、蠶豆、鯉魚、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、馬齒莧、白菜、卷心菜、空心菜等。

盡量避免吃辛辣燥烈、大熱大補的食物，如辣椒、生姜、大蔥、大蒜等。

對于牛肉、羊肉、酒等溫熱食品和飲品，以及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱食物，應該少食和少飲。

還應限制食鹽的攝入，否則會加重濕熱。

轉移情緒。在煩惱和苦悶的時候應該迅速把注意力轉移到別的方面去。這樣有助于濕熱體質的人緩解急躁的情緒，心境平和了，在精神上自然就有助于調節濕熱這種偏頗的體質狀態。

營造干燥環境。從保持床鋪干爽開始，空調溫度適宜。應該避免居住在低洼潮濕的地方。出汗后，衣服要勤洗勤換，不要穿化纖的內褲和緊身牛仔褲。

不熬夜。保持充足而有規律的睡眠，不要熬夜，不要過于勞累，手機少玩，防止陰津損耗太大。

提倡運動。可以適當運動，出汗對祛濕熱有不少作用。在運動方式上，最適合濕熱體質的人進行的運動是大強度、大運動量的鍛煉，比如力量訓練、中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術等。可以消耗體內多余的熱量，排泄多余的水分，達到清熱除濕的目的。但要注意的是，濕熱體質的人在運動時應當避開暑熱環境。另外，頻繁大汗也要注意傷陰的問題。

用藥方面，四妙丸是古人應對濕熱之邪的升級換代成藥。四妙丸可用于濕熱下注所致的五個方面病癥：①用于治療熱痹、濕熱痿證。癥見足膝紅腫、筋骨疼痛等，比如痛風。②多用于治療濕熱導致的濕瘡、癢疹，如婦女帶下淋濁等。③治療濕熱蘊結化毒證，如下肢靜脈炎、丹毒、疔瘡等。④治療急慢性泌尿系統感染，如前列腺炎、陰道炎等。⑤治療大腸濕熱證，表現為腸鳴排氣多、大便軟黏、便血等，如結腸炎、痔瘡等。