■ 北京兒童醫院婦兒中心 趙寧寧

“大夫，麻煩您趕緊看看我家女兒，這下邊長得咋有點不對勁啊，尿尿也有問題。”一位媽媽帶著一個小女孩火急火燎地沖進了婦科診室。

原來奶奶在給5歲的朵朵洗屁屁時，發現朵朵私處長得有些奇怪，外陰只有一個小裂隙，沒有小陰唇，只能看到陰蒂，而且排尿還有分叉。奶奶趕緊告訴了朵朵的媽媽，這才有了上面那一幕。經醫生診斷，朵朵患上的病叫小陰唇粘連，必須進行治療才能恢復正常，否則可能出現尿路感染癥狀，甚至會影響生長發育。

何為小陰唇粘連？正常的小陰唇是長在大陰唇的內側兩片薄薄的稚嫩的組織，從陰蒂下方開始向下呈人字形。兩側的小陰唇經常合攏關閉，形成了尿道和陰道自然的防御屏障。小陰唇粘連是指兩側小陰唇全部或部分粘連在一起，中間形成一條半透明帶，遮蓋尿道口及陰道口。

小陰唇粘連是女寶寶一種常見的婦科疾病，發病率0.6%~5%，多發生在3個月~6歲，但是近年來的臨床發現，這個病的發病率有逐漸升高的趨勢。

小陰唇粘連產生的原因有以下幾種：

1.嬰幼兒的陰部環境與成人不同，新生兒出生后母體雌激素水平下降，乳酸桿菌為非優勢菌，抵抗力低，易受其他細菌感染，陰道上皮薄，細胞內缺乏糖原，使局部抵抗力下降，很容易并發小陰唇粘連。

2.女嬰幼兒生殖器處于幼稚型，大陰唇不能很好地覆蓋小陰唇及尿道口，導致局部抵抗力弱，易感染，并引起外陰充血滲出導致粘連。

3.很多家長愛給女寶寶長期使用尿不濕，更換也不及時，或大小便擦拭順序不當、陰道內有異物等，這些不良衛生及生活習慣，極易引起慢性炎癥刺激導致小陰唇粘連。

小陰唇粘連給女童帶來的健康影響不可小視，必須引起家長的高度重視。

首先，由于小陰唇粘連封閉了尿流的通道，經常會導致尿流不暢，尿線分叉，尿垢在里面的殘留也容易刺激稚嫩的陰唇，使得粘連加重，同時也會引起會陰處刺癢和不適的感覺。最嚴重的還可能出現尿路感染癥狀。

其次，小陰唇具有保護尿道口和處女膜免受外傷的作用，所以小陰唇粘連一定要及時分開，不然影響其生長發育，長大了月經無法正常流出，影響女性生理功能。

因此，預防女童小陰唇粘連非常重要。

1.每天在給寶寶清洗屁屁時，首先要洗凈雙手，使用專用的洗屁屁盆，不要使用沐浴露或者肥皂，用溫開水清洗。

2.每次洗澡時按順序先清洗身體其他部位，最后再用清水沖洗屁屁，胖寶寶大腿和會陰部的肉肉又多又緊，可以輕輕扒開后再清洗，洗完后用柔軟的毛巾擦干。

3.會陰部不能清洗得太頻繁，每天一次即可，大便后要及時清洗，養成良好的衛生習慣。

4.如果給寶寶使用尿不濕，必須及時更換，常常通風透氣，并保持寶寶臀部的干爽。

還要提醒寶爸、寶媽，為減少嬰幼女童小陰唇粘連的發生，應當注意培養良好的家庭衛生習慣，便后清潔外陰。建議家長盡量不給幼女穿開襠褲，減少感染機會。肥胖幼女更應注意盡量不要穿緊身衣褲，要保持外陰透氣性。另外，因幼女不能準確表達自己的不適癥狀，所以日常生活中家長或者護理人員要注意觀察孩子的異常行為或者特殊癥狀，如果出現不明原因的哭鬧、搔抓外陰、排尿困難，外陰紅腫及分泌物增多時，應及時就診，盡早治療。