水分有維持生理機(jī)能、促進(jìn)新陳代謝、調(diào)節(jié)體溫等重要功能。以前一直說“每天要喝8杯水”，但最新研究顯示，每天8杯水或超過大多數(shù)人的真正需水量，而且“多喝水有利健康”的說法也不一定正確。
研究稱“每天8杯水”可能太多了
一項(xiàng)最新研究成果顛覆了“每天8杯水”的觀點(diǎn)，認(rèn)為這或許超過了大多數(shù)人的真正需水量。2022年11月25日，一篇發(fā)表于《科學(xué)》雜志上的論文《人體水周轉(zhuǎn)率的變化與環(huán)境和生活方式等相關(guān)因素》揭示了人類全生命周期的需水量規(guī)律，并推導(dǎo)出全球首個(gè)用于預(yù)測(cè)人體每天需水量的公式。在該研究中，中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院醫(yī)藥所能量代謝與生殖研究中心首席科學(xué)家、深圳理工大學(xué)（籌）藥學(xué)院講席教授約翰·羅杰·斯彼克曼院士團(tuán)隊(duì)聯(lián)合近100個(gè)國(guó)際團(tuán)隊(duì)，對(duì)26個(gè)國(guó)家共計(jì)5604名受試者進(jìn)行了研究，樣本年齡覆蓋8天大的嬰兒到96歲的老人。
研究稱，人體每天的水周轉(zhuǎn)量即水的總交換量，包括人體攝入的水分和流失的水分，水周轉(zhuǎn)量很大程度上反映了人體每天對(duì)水的需求量。研究發(fā)現(xiàn)，水周轉(zhuǎn)量的個(gè)體差異較大，不同國(guó)家、不同年齡段、不同性別的人群，需水量都不同。例如，按年齡劃分，20～30歲男性和20～60歲女性的水周轉(zhuǎn)量最高，20～60歲的成年人總體水需求量最高；生活在炎熱潮濕的環(huán)境和高海拔地區(qū)的人群，以及運(yùn)動(dòng)員、孕婦、哺乳期婦女、從事重體力勞動(dòng)的人群，水周轉(zhuǎn)量更高；生活在低人類發(fā)展指數(shù)（HDI）國(guó)家的人比生活在高HDI國(guó)家的人的水周轉(zhuǎn)量要高。年齡、體型、身體組成成分、體育活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、孕期、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和所處環(huán)境（緯度、海拔、空氣溫度和濕度）等因素都會(huì)影響人類的水周轉(zhuǎn)量。研究認(rèn)為，每人每日飲水量不是固定的，更不是喝得越多越好，具體的飲水量要根據(jù)自身情況來定。研究人員建議，對(duì)于20歲成年男性來說，每天的飲水量在1.5-1.8升左右，同年齡段女性在1.3-1.4升左右。
該論文共同第一作者張雪映表示，研究結(jié)果表明，每天喝8杯水（約2升）對(duì)大多數(shù)人來說可能太多了。
水喝多了會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，甚至中毒！
水喝得太多會(huì)不會(huì)對(duì)身體有害呢？
還真有風(fēng)險(xiǎn)。
我們平日攝入的水大多數(shù)通過尿液排出體外，而尿液是經(jīng)過腎臟過濾后形成的。當(dāng)水喝得過多或過快時(shí)，腎臟就需要過濾出更多的尿液，從而增加腎臟的工作量。正常情況下，身體中細(xì)胞內(nèi)外的鈉離子濃度處于平衡狀態(tài)。當(dāng)水的攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過排出量時(shí)，過多的水分就會(huì)滯留在身體中，導(dǎo)致血漿被稀釋，從而使血漿中的鈉離子濃度降低，這種現(xiàn)象就是“水中毒”，也叫“稀釋性低鈉血癥”。
當(dāng)水中毒時(shí)，細(xì)胞外的鈉離子濃度比細(xì)胞內(nèi)的更低，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的濃度平衡，細(xì)胞外的水分會(huì)流向細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞膨脹。如果腦部細(xì)胞發(fā)生膨脹，由于大腦是由堅(jiān)硬的腦骨固定和包裹的，腦組織受到擠壓，則可能會(huì)導(dǎo)致腦水腫，出現(xiàn)頭痛、嗜睡、視力模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能致命。2020年9月，深圳一女子為了做B超檢查，一次性喝了3.2升的水，結(jié)果出現(xiàn)惡心嘔吐、手腳抽搐等癥狀，就被診斷為“水中毒”，搶救4小時(shí)才脫險(xiǎn)。
當(dāng)然，喝水太少了也不行。身體對(duì)水的需求是十分敏感的，哪怕只有1%的水分補(bǔ)充不足，身體也會(huì)表現(xiàn)出缺水癥狀。當(dāng)身體缺水時(shí)，首先會(huì)感覺口渴、焦慮煩躁、頭疼困頓等；如果身體長(zhǎng)時(shí)間缺水，很容易出現(xiàn)便秘、結(jié)石、痛風(fēng)、血栓、尿路感染等問題；研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體脫水超過體重的2%時(shí)就會(huì)對(duì)認(rèn)知能力產(chǎn)生一定的損害，當(dāng)脫水超過體重的8%時(shí)，認(rèn)知能力就會(huì)有嚴(yán)重的下降。
那么，怎么判斷自己喝水夠不夠呢？
可以通過尿液的顏色來判斷。正常的尿液顏色呈現(xiàn)淡黃色，類似檸檬黃。如果小便顏色正常，則基本認(rèn)為飲水量合適，應(yīng)繼續(xù)保持；如果尿液呈深黃色甚至褐色，說明飲水量太少，身體處于缺水狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分；如果尿液透明無色，則說明飲水過量，應(yīng)適當(dāng)減少喝水量。
不過，尿液的形成及排出需要一定的時(shí)間，通過尿液顏色來判斷身體的水分狀態(tài)相對(duì)延遲，最好還是使用固定體積的水杯喝水，估算每天的喝水量。
特殊人群需控制飲水量
需要提醒的是，特殊人群要注意控制飲水量。
腎功能低下者：慢性腎功能不全或尿毒癥患者，由于腎臟功能變差，喝下去的水無法正常排出體外，導(dǎo)致尿量變少，需嚴(yán)格限制飲水量，否則會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，因此喝水量需要根據(jù)尿液的多少來調(diào)整。腎病綜合征患者常出現(xiàn)大量蛋白尿，當(dāng)它從尿中漏出后，機(jī)體會(huì)因低白蛋白血癥而造成水腫。如果患者此時(shí)仍大量喝水，會(huì)加重水腫。
心衰患者：心力衰竭的人本身因心肌收縮舒張障礙，使得血液淤積，出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。如果飲水量較大，體液量增加，血液可能被稀釋并增加血容量，從而進(jìn)一步加重水腫情況。而且心力衰竭會(huì)導(dǎo)致全身各個(gè)組織器官缺血缺氧，腎臟受影響，表現(xiàn)為小便量變少甚至沒有小便。因此，飲水較多、代謝較少時(shí)，體液出入失衡，反而會(huì)加重心衰，更易誘發(fā)意外。因此控制飲水量是心衰護(hù)理中非常重要的一環(huán)，具體可以咨詢醫(yī)生。
青光眼患者：青光眼患者短時(shí)間內(nèi)如果攝入大量水分，會(huì)使血液快速稀釋，引起血液滲透壓降低，導(dǎo)致進(jìn)入眼內(nèi)的房水（維持眼壓）增多，眼壓升高，可能引起閉角型青光眼急性發(fā)作。這類人群應(yīng)避免短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分，以免造成眼壓突然升高，引發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作。建議每次飲水量不要超過500毫升。
還要注意的是，如果長(zhǎng)期大量飲水，仍無法緩解口渴，可能是某些疾病的信號(hào)。糖尿病、尿崩癥、干燥綜合征、甲狀旁腺功能亢進(jìn)及多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病等疾病，都可能導(dǎo)致口干嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌門診就診。