近日，國家衛生健康委就黨的十八大以來地方病防控工作進展成效舉行新聞發布會。對于我國的食鹽加碘政策，全國地方病防治專家咨詢委員會主任委員孫殿軍在會上表示，下一步還是應該堅持普遍食鹽加碘防治碘缺乏病策略，特別是還要縮窄碘鹽濃度的范圍，使得不同人群接受不同鹽碘濃度的時候更加精準。

我國碘缺乏病得到持續消除

孫殿軍介紹，我國是一個外環境普遍碘缺乏的國家。碘缺乏危害，不僅僅是甲狀腺大脖子病，同時還有克汀病，就是呆、小、聾、啞、癱，這類病我國過去曾經達到25萬；而大脖子病表現比較明顯，達到3500多萬。最可怕的是碘缺乏會造成智力的不可逆的隱匿性損傷。這種情況下，我國從1994年實行了全民普遍食鹽加碘防治碘缺乏病的策略，實施該措施之后，我國碘缺乏病得到持續消除的巨大成就。特別是近十年，我國的碘缺乏病病情一直是達到一種持續消除的狀態。這十年也看不到新發的克汀病病人，這是防治的重點。

“同時，也把兒童、孕婦這些人群的碘營養保持適宜狀態。”孫殿軍指出，過去所有省份吃碘鹽只有一個濃度，現在變成三個濃度，20、25、30毫克每公斤，每個省份都按照自己當地居民的碘鹽碘營養水平，來選擇鹽碘濃度。

“我國碘缺乏病重病區或者困難地區一直在西部，像新疆、西藏、甘肅、青海這些省份，近十年，我國給他們投入了6000多萬元，用于重點人群應急補碘的措施，在西藏和新疆，他們自籌經費3億元、1.2億元，給當地老百姓，或者免費提供碘鹽，或者碘鹽提供價格補貼，或者育齡期婦女給予投服碘油丸。”孫殿軍說。

真正做到精準補碘、科學補碘

孫殿軍介紹，從2018年的調查來看，全國以鄉為單位，83.6%的鄉都處于碘缺乏狀態，飲用水的碘含量低于10微克升以下。

沿海地區可不可以不吃碘鹽？對此，孫殿軍表示，“通過我們調查，也必須吃碘鹽。目前推廣碘鹽措施的情況下，沿海地區的兒童碘鹽水平才處于適宜狀態，有些省份的孕婦還不夠。但是，藻類食物含碘量非常高，吃這些東西就不用補碘了。”

孫殿軍指出，要采取因地制宜、分類指導、科學補碘的原則，在科學補碘的情況下，考慮不同地區、不同人群生活外環境的碘水平，他們的膳食情況、生活方式等，做到精準補碘。

孫殿軍還強調，不但要重視兒童和孕婦的碘營養，更要重視新生兒和嬰幼兒哺乳婦女的碘鹽水平。還要重視我國不同地區、不同人群，比如患有甲狀腺疾病的人群，落實差異化補碘措施。現在我國已經制定了碘缺乏和碘適宜地區的標準，也制定了碘過量地區的標準。下一步還要推動這些標準的落實，以有利于真正做到精準補碘、科學補碘。